Tratamento a Laser para Líquen
O que é
líquen vulvar?
O líquen é uma condição dermatológica benigna que afeta a pele, caracterizada por inflamação crônica. Pode se manifestar em diferentes tipos, como o "simples crônico", "plano" ou "escleroso". O líquen escleroso, em particular, é mais prevalente em mulheres na menopausa, quando os níveis de hormônios sexuais, como o estrogênio, diminuem. Além disso, há evidências de uma possível predisposição genética para o desenvolvimento da condição.
Fatores emocionais, como estresse e ansiedade, assim como irritantes externos, como certos produtos de higiene ou tipos de tecidos de roupas íntimas, podem desencadear ou agravar o líquen, levando ao sintoma comum de coceira.
Existem diversas opções terapêuticas disponíveis, sendo que o tratamento a laser tem se mostrado eficaz para reduzir as lesões, aliviar os sintomas e complementar os efeitos do tratamento convencional, geralmente baseado no uso de corticoides.
Quais são os sintomas
do líquen vulvar?
O líquen vulvar, especificamente o líquen escleroso, é uma condição que afeta predominantemente as estruturas genitais femininas, trazendo consigo uma série de sintomas que podem ser desconfortáveis e impactantes na qualidade de vida das pacientes. Aqui estão alguns dos sinais e sintomas mais comuns associados ao líquen escleroso:
Placas Esbranquiçadas: Uma das características mais distintivas do líquen escleroso são as placas brancas ou esbranquiçadas que podem se desenvolver na área genital. Essas placas podem ser elevadas ou planas e muitas vezes têm uma textura áspera.
Coceira: A coceira intensa é um sintoma frequente do líquen escleroso. A sensação de coceira pode variar de leve a grave e pode ser especialmente incômoda durante a noite.
Apagamento dos Pequenos Lábios: O líquen escleroso pode levar ao afinamento e apagamento dos pequenos lábios, alterando a aparência da região genital.
Fechamento do Clitóris: Em casos mais avançados, o líquen escleroso pode causar o estreitamento ou fechamento parcial do prepúcio do clitóris, o que pode levar a desconforto e dificuldade na estimulação sexual.
Fissuras: As placas esbranquiçadas associadas ao líquen escleroso podem se tornar rachadas ou fissuradas, o que pode aumentar o desconforto e a dor.
Dor ao Urinar e Durante a Relação Sexual: O contato com a urina pode causar irritação e dor, enquanto a relação sexual pode se tornar dolorosa devido à inflamação e sensibilidade aumentadas da área genital.
Fechamento do Introito Vaginal: Em casos mais graves e avançados, o líquen escleroso pode levar ao estreitamento significativo da abertura vaginal, causando dificuldade ou até mesmo impedindo a micção e o sexo.
É importante ressaltar que os sintomas do líquen escleroso podem variar de pessoa para pessoa e podem se manifestar de forma diferente em diferentes estágios da condição. A busca por diagnóstico e tratamento adequados é essencial para gerenciar os sintomas e prevenir complicações.
Qual o tratamento
para o líquen?
O tratamento ideal para o líquen em mulheres é determinado pelo médico ginecologista responsável pelo acompanhamento do caso. Embora as opções possam variar, uma abordagem terapêutica que combina corticoides, hormônios e tratamento a laser para o líquen parece ser altamente eficaz, mesmo em casos avançados com sintomas pronunciados.
Tradicionalmente, os corticoides são utilizados na região genital para reduzir a inflamação, aliviar os sintomas e evitar a progressão da doença. No entanto, nem todas as pacientes respondem favoravelmente a esse tratamento, e a adesão ao mesmo pode ser desafiadora. Além disso, é importante evitar o uso contínuo e em doses elevadas de corticoides, sendo necessário um processo gradual de redução ao longo das semanas.
Ao associar o tratamento a laser para o líquen ao uso de corticoides em mulheres na menopausa, observa-se uma melhora significativa nos sintomas, uma redução na necessidade de corticoides em doses altas e uma melhor prevenção da progressão da doença. Essa abordagem combinada pode proporcionar benefícios tanto em termos de eficácia terapêutica quanto de qualidade de vida para as pacientes afetadas pelo líquen vulvar.
Como é feito o tratamento
a laser para líquen?
O tratamento a laser para o líquen envolve a aplicação de feixes de laser tanto interna quanto externamente na área genital afetada. Realizado em 3 a 4 sessões, espaçadas por cerca de um mês, seguido por avaliações anuais para manutenção, é um procedimento ambulatorial seguro, realizado no consultório médico. Para aumentar o conforto da paciente, pode-se aplicar um gel anestésico na área externa, enquanto a aplicação na área interna é geralmente indolor.
Cuidados após o tratamento
a laser para líquen
Após submeter-se ao tratamento a laser para o líquen, é comum que o médico recomende a aplicação de um creme genital específico, ajustado às necessidades individuais da paciente. Este é um período crucial, pois a região vaginal e vulvar torna-se mais vascularizada e ativa, o que potencializa a absorção das substâncias aplicadas. Portanto, a utilização de medicamentos tópicos pode ser indicada para garantir a eficácia do tratamento e promover a cicatrização adequada.
No entanto, é fundamental seguir rigorosamente as orientações médicas e evitar o uso de qualquer produto não prescrito pelo profissional de saúde.
Além disso, em certos casos, pode ser necessário continuar o uso de corticoides, porém em doses reduzidas ou em intervalos mais espaçados. Esta decisão será cuidadosamente avaliada pelo médico responsável pelo procedimento, levando em consideração a resposta individual da paciente e a evolução do quadro clínico.
Manter uma comunicação aberta e seguir as recomendações médicas são passos essenciais para garantir o sucesso do tratamento e o bem-estar da paciente após o procedimento a laser para o líquen.
Quando procurar um especialista
para tratamento do líquen
O diagnóstico do líquen geralmente é realizado pelo médico ginecologista especializado em saúde feminina. Muitas vezes, é feito incidentalmente, pois algumas pacientes podem não apresentar sintomas perceptíveis. O diagnóstico geralmente se baseia na história clínica e no exame físico, embora em casos de tratamentos ineficazes, uma biópsia possa ser necessária para confirmação.
Por isso, é fundamental realizar consultas ginecológicas periódicas como método preventivo para detectar precocemente uma série de doenças, incluindo o líquen. O médico ginecologista especializado em Patologia do Trato Genital Inferior é o profissional mais indicado para avaliar e tratar o líquen. A Febrasgo recomenda uma avaliação ginecológica completa anualmente, mesmo na ausência de sintomas.
No entanto, é importante procurar um especialista em saúde da mulher ao notar quaisquer alterações no sistema geniturinário, como coceira na vulva, mudanças na anatomia genital, ressecamento, rugosidade ou descamação da pele, dor ou desconforto ao urinar ou durante a relação sexual.
É crucial também prestar atenção à saúde genital das meninas, já que sua baixa produção de estrogênio as torna suscetíveis ao líquen vulvar. No entanto, o tratamento a laser para o líquen não é recomendado para esse grupo. Apesar do líquen ser mais comum em mulheres nos extremos de idade, aquelas em idade fértil também podem ser afetadas pela condição.
